PDA

Bekijk Volledige Versie : Medicijn redt na ongeval. (TR)



AARDIG
20-07-05, 02:30
Medicijn redt na ongeval

Door Ronald van Geenen


Slachtoffers van zware ongevallen kan veel leed worden bespaard met een nieuw bloedstollingsmiddel. Ze verliezen dan veel minder bloed en hebben minder transfusies nodig, waardoor het risico op dodelijke complicaties drastisch afneemt.



Dat blijkt uit de eerste resultaten van een reeks studies in het buitenland naar toepassing van het medicijn in levensbedreigende situaties. Daarbij gaat het bijvoorbeeld om slachtoffers van verkeersongevallen die door hevig bloedverlies op het randje van de dood zweven.

Het stollingsmiddel is nog niet officieel voor deze groep patiënten geregistreerd, maar verschillende Nederlandse ziekenhuizen gebruiken het al. ,,We boeken er spectaculaire resultaten mee'', zegt chirurg-traumatoloog dr. J. Frölke van het Universitair Medisch Centrum St Radboud in Nijmegen. ,,Een patiënt bij wie alles al was geprobeerd en voor wiens leven wij vreesden, stabiliseerde binnen enkele uren.''

Patiënten die in het ziekenhuis terechtkomen na een zwaar ongeval lopen behalve door het letsel zelf ook risico door de ernstige complicaties die gepaard gaan met bloedtransfusies. ,,Bij zwaar getroffen patiënten gebruiken traumatologen 30 tot 80 zakken bloed, soms wel 100. Daarbij kunnen infecties ontstaan. Vaak raken organen onherstelbaar beschadigd en er treden geregeld ademhalingsproblemen op. Als je de bloedtransfusies kunt verminderen, voorkom je veel problemen'', aldus Frölke.

Zijn kliniek gebruikt het stollingsmiddel nu als een patiënt 12 zakken bloed heeft gekregen. ,,Hoewel we nog wachten op het definitieve, wetenschappelijke bewijs, zijn er al veel goede resultaten beschreven in de medische literatuur. Israëlische medici hebben het voortouw. Zij hebben helaas veel ervaring met letsels waarbij het bloedverlies fors is.''

Het onderzoek verschijnt eind deze maand in een wetenschappelijk tijdschrift voor traumatologen, medici die gespecialiseerd zijn in de spoedeisende behandeling van zwaar letsel. Op dit moment wordt een nieuwe studie opgezet, waaraan enkele Nederlandse klinieken meewerken, waaronder het St Radboud. ,,Dat onderzoek moet wetenschappelijk uitwijzen of er veel sterfgevallen te voorkomen zijn door het medicijn. Als dat blijkt hebben we goud in handen.''

5

Uitkomst bij `stomp letsel'

Middel is uitkomst bij `stomp letsel'

1

Het stollingsmiddel, Factor VII A (NovoSeven), is een aantal jaren geleden ontwikkeld voor hemofiliepatiënten. Steeds vaker wordt het ook op andere gebieden gebruikt als bloedverlies een rol speelt. Zo worden veel mensen die een hersenbloeding krijgen er nu al succesvol mee behandeld.

Factor VII A wordt via een infuus ingebracht. Het stopt de bloedingen precies op de plek waar ze zijn ontstaan. Frölke: ,,Bijzonder is dat daarbij geen stolsels worden gevormd in de bloedbaan. Zulke bloedstolsels zouden immers weer leiden tot ander gevaar.''

Traumatologen maken onderscheid tussen `stomp' en `penetrerend' letsel. De eerste vorm komt in ons land het vaakst voor, vooral als gevolg van verkeersongelukken of een val van grote hoogte. Penetrerend letsel ontstaat bij schot- of steekwonden. Frölke: ,,Dáárbij kun je in het gunstigste geval nog een bloedvat afklemmen. Bij stompe, inwendige letsels gaat dat veel lastiger. Daarom is dat stollingsmiddel zo veelbelovend.''


Copyright: Algemeen Dagblad