PDA

Bekijk Volledige Versie : Markt en ziel gaan niet samen



Orakel
03-08-08, 11:12
Het behandelen van psychische problemen is een zaak van lange adem

Mensen met een echte psychische stoornis komen niet aan hun trekken bij therapeuten die precies doen wat de verzekeraar wil: niet zeuren, oplossen, betoogt prof. dr. J.J.L. Derksen.

Door de marktwerking in de geestelijke gezondheidszorg zijn allerlei centra die psychische stoornissen behandelen als paddenstoelen uit de grond geschoten. Ook het snelgroeiende Psy-Q (NRC Handelsblad, 19 juli). Dat de kwaliteit het loodje heeft gelegd blijkt onder meer uit het feit dat het verleden van de persoon met een stoornis buiten beschouwing wordt gelaten. Snelheid, efficiëntie en controle: daar draait het om.

Psychodiagnostiek en psychopathologie zijn met behulp van de fameuze DSM (Diagnostic and Statistical Manual of mental disorders) verworden tot classificatie, ordening van de buitenkant zonder enige betekenis voor een diepgaande behandeling en zonder enig inzicht in de werkingsmechanismen van stoornissen. Dezelfde wetenschappelijke ontwikkelingen hebben behandelprotocollen gefabriceerd die de behandelaar reduceren tot een technicus in plaats van een clinicus. DSM etiketten plakken en een protocol volgen is het adagium, werkt het ene protocol niet dan probeert men het andere. De complexiteit die eigen is aan psychische stoornissen en aan de behandeling is volledig van tafel verdwenen en krijgt ook in de opleiding van jonge professionals nauwelijks een kans.

Behandelingen worden gegoten in de beruchte DBC’s (diagnose behandelcombinaties) waarmee ten onrechte de schijn wordt gewekt dat psychisch stoornissen net zo helder zijn vast te stellen en te behandelen als een blindedarmontsteking.

Zorgverzekeraars profiteren van deze ontwikkelingen, deze spelen hun beleid van bezuiniging, transparantie en controle in de kaart. Zij grijpen, geholpen door de politiek, de macht en schrijven behandelaars toenemend voor hoe ze hun vak moeten uitoefenen.

De psychologen, psychotherapeuten en psychiaters die aan deze ontwikkelingen meewerken en het moderne jargon van sommige onderzoekers, van veel managers en van alle verzekeraars tot het hunne hebben gemaakt, helpen de kwaliteit verminderen. Hun beroepsidentiteit is door de voorwetenschappelijke fase waarin hun vak verkeert niet sterk genoeg om ze op koers te houden.

De persoon die in de klinische praktijk om hulp vraagt en klachten presenteert die in de tweede of in de derde zitting vaak verwijzen naar een probleem in het leven, naar een dieperliggende zwakke identiteit, naar verstoorde wensen die betrekking hebben op intieme relaties, is de dupe van deze ontwikkeling. Een paniekstoornis zonder agorafobie (een fameus etiket uit de DSM) kan voor de geduldig luisterende clinicus tijdens de tweede zitting een paniekreactie blijken te zijn op een verhulde wens van de patiënt om dood te zijn en daarmee verlost van een belastend bestaan. De technicus is dan al druk in de weer met een protocol en verliest het contact met wat echt belangrijk is voor menig patiënt en wat schuil gaat achter de geclassificeerde stoornis.

In de klinische praktijk is de (ouderwetse) psychotherapeut vaak bezig met mensen te helpen in het leren omgaan met hun leven. Dat kost tijd. In de psychotherapeutische context gebeuren bij voortduring onverwachte dingen; de patiënt kan zich op allerlei momenten heel anders tonen dan gezien vanuit de DSM classificaties en hierop voortbordurende behandeling voor mogelijk kon worden gehouden. De flexibele psychotherapeut neemt hiervoor de tijd, kan hiermee creatief omgaan en wisselt bijvoorbeeld individuele gesprekken af met partnerrelatiegesprekken, integreert een cliëntgerichte houding met cognitieve technieken, werkt met primaire emoties, toont zich begaan en is een heropvoeder die een corrigerende emotionele ervaring aanbiedt daar waar de vroege hechting problematisch was. Dit alles is strijdig met elk nu bestaand protocol en past in geen enkele DBC en wordt over het hoofd gezien bij elke beperkte diagnostiek.

Het moge duidelijk zijn: de patiënt met een echte psychische stoornis is de dupe.

Prof. dr. J.J.L. Derksen is klinisch psycholoog en ondermeer werkzaam aan de Radboud Universiteit en in een eigen praktijk.

Sallahddin
03-08-08, 19:20
Geest = materie , ziel =materie; het menselijk bewustzijn = materie ...REMEMBER !!! :lol:


niet gek_rare ..."ontwikkelingnen " als je rekening zou kunnen houden met de materialistisch aard ...van deze westerse wereld althans , de materialistisch aard van deze wetenschap, cultuur, beschaving... van deze mercantiel_utilitair ... materialistisch ziel van het westen ...


P.S.: psychologie is een pseudowetenschap = hoe kan het ook anders , die bovendien ook van materialistisch aard is :wat deze human science nog "fundamenteel gehandicapt kleuren blind " maakt :

deze psychologie die is bovendien gebaseerd op mythen , fabeltjes ....die als "wetenschappelijke waarheden" worden genomen ...

vandaar ook dat je veel scholen_denkstromignen zou kunnen treffen binnen de psychologie althans !!

Human sciences in het algemeen lopen nog steeds in de kinderschoenen in vergelijking met de exacte_wetenschappen & toepasselijk technologie :

De mens weet angstaanjagend zo weinig van zichzelf : maar deze dwaas _pretentieus mens denkt _pretendeert grotere concepten te kunnen ontcijferen_weerleggen : ultiem dwaasheid !!!

ik zou maar zeggen :begin maar bij jezelf eerst althans :

zie wat dat & ander betreft de geweldig boek van Frans nobel prijze winaar : Alexis Carrel : "Man THE unknown" !!!




Take care !


:zwaai:

Orakel
03-08-08, 20:07
Geest = materie , ziel =materie; het menselijk bewustzijn = materie ...REMEMBER !!! :lol:


niet gek_rare ..."ontwikkelingnen " als je rekening zou kunnen houden met de materialistisch aard ...van deze westerse wereld althans , de materialistisch aard van deze wetenschap, cultuur, beschaving... van deze mercantiel_utilitair ... materialistisch ziel van het westen ...


P.S.: psychologie is een pseudowetenschap = hoe kan het ook anders , die bovendien ook van materialistisch aard is :wat deze human science nog "fundamenteel gehandicapt kleuren blind " maakt :

deze psychologie die is bovendien gebaseerd op mythen , fabeltjes ....die als "wetenschappelijke waarheden" worden genomen ...

vandaar ook dat je veel scholen_denkstromignen zou kunnen treffen binnen de psychologie althans !!

Human sciences in het algemeen lopen nog steeds in de kinderschoenen in vergelijking met de exacte_wetenschappen & toepasselijk technologie :

De mens weet angstaanjagend zo weinig van zichzelf : maar deze dwaas _pretentieus mens denkt _pretendeert grotere concepten te kunnen ontcijferen_weerleggen : ultiem dwaasheid !!!

ik zou maar zeggen :begin maar bij jezelf eerst althans :

zie wat dat & ander betreft de geweldig boek van Frans nobel prijze winaar : Alexis Carrel : "Man THE unknown" !!!




Take care !


:zwaai:

Was vandaag koopzondag dus ik dacht vandaag bij mezelf, morgen bij een ander, wat heeft het allemaal voor nut, al die 13 letters, geen enkele klinker, dan wordt het een mens toch zwaar ten moede, dat niet duidelijk wordt welk een kolkend drijfzand die snoodaards onder dat rimpelloze oppervlak verborgen hebben, waarbij ze door minnelijk gevlei heel arglistig je een te duur abonnement proberen aan te smeren, terwijl je he-le-maal geen behoefte hebt aan een strijkijzer, want wat zou je ermee moeten als je toch alleen maar voorgesneden fruit uit het koelvak van die hegemoniale grootgrutter eet, die erom bekend staat dat ie aroma's in het luchtcirculatiesysteem druppelt, om een odeur te doen verspreiden van vers gebakken brood, zo aanlokkelijk als de lokroep van die zingende sirenes die op dat eiland een zekere wulpsheid veinzen en je bedotten met een cosmetisch hersteld rimpelloos gulden vlies, waardoor je wederom niks hebt aan die strijkbout, waar toch maar van alles aan blijft plakken en je een trommelvliesbeschadiging krijgt van dat schreeuwerige Cilit-Bang wat je dan ook verplicht bent om te kopen, want we moeten niet blijven plakken.

Sallahddin
04-08-08, 10:49
Was vandaag koopzondag dus ik dacht vandaag bij mezelf, morgen bij een ander, wat heeft het allemaal voor nut, al die 13 letters, geen enkele klinker, dan wordt het een mens toch zwaar ten moede, dat niet duidelijk wordt welk een kolkend drijfzand die snoodaards onder dat rimpelloze oppervlak verborgen hebben, waarbij ze door minnelijk gevlei heel arglistig je een te duur abonnement proberen aan te smeren, terwijl je he-le-maal geen behoefte hebt aan een strijkijzer, want wat zou je ermee moeten als je toch alleen maar voorgesneden fruit uit het koelvak van die hegemoniale grootgrutter eet, die erom bekend staat dat ie aroma's in het luchtcirculatiesysteem druppelt, om een odeur te doen verspreiden van vers gebakken brood, zo aanlokkelijk als de lokroep van die zingende sirenes die op dat eiland een zekere wulpsheid veinzen en je bedotten met een cosmetisch hersteld rimpelloos gulden vlies, waardoor je wederom niks hebt aan die strijkbout, waar toch maar van alles aan blijft plakken en je een trommelvliesbeschadiging krijgt van dat schreeuwerige Cilit-Bang wat je dan ook verplicht bent om te kopen, want we moeten niet blijven plakken.


!!!!!! ?????? :engel:

:zwaai: